Parodontite e piorrea
Parodontologia
Cos’è la Parodontologia?
La parodontologia è una branca fondamentale dell’odontoiatria che si occupa della salute delle strutture di supporto dei denti e degli impianti: gengiva e osso. Il parodontologo è lo specialista che diagnostica e tratta le malattie che colpiscono queste aree, come la gengivite, la parodontite (piorrea) e le patologie che coinvolgono gli impianti dentali, come mucosite e perimplantite.
Queste malattie, causate da batteri, sono spesso influenzate da fattori come lo stile di vita, l’igiene orale e condizioni di salute generali. La parodontologia non si limita solo al trattamento delle infezioni, ma si occupa anche di una tipologia di interventi estetici, come la chirurgia muco-gengivale per correggere le recessioni gengivali e migliorare il sorriso.
Cos’è la parodontite o piorrea?
La parodontite è una grave infezione dei tessuti che supportano i denti, ed è una delle principali cause di perdita dentale negli adulti.
È caratterizzata dalla distruzione progressiva dell’osso alveolare e delle strutture di sostegno, con formazione di tasche parodontali tra gengiva e radice.
Se non trattata, la parodontite può portare alla perdita dei denti e a complicanze sistemiche.
Le gengive si separano dal dente, perchè si perde il legamento, creando spazi profondi (tasche) dove si accumulano placca e batteri, aggravando l’infiammazione.
Tutto può iniziare da una gengivite non curata.
La gengivite è la fase iniziale del processo infiammatorio, e può rimanere tale o nei soggetti predisposti creare parodontite.
La gengivite è causata dall’accumulo di placca batterica. Si manifesta con gonfiore, arrossamento e sanguinamento, ed è generalmente reversibile con adeguate cure.
In sintesi:
- Gengivite = infiammazione superficiale e reversibile
- Parodontite = danno profondo e progressivo all’osso
Come si Cura la Parodontite?
1 - Diagnosi
La diagnosi è il primo passo per un trattamento efficace. Durante la visita, vengono eseguiti:
- Esami radiografici per valutare i livelli dell’osso
- Misurazioni parodontali (sondaggio) per rilevare la profondità delle tasche
- Test microbiologici e esami di laboratorio, se necessario
2 - Terapia Causale
La terapia causale è il trattamento iniziale non invasivo che ha lo scopo di rimuovere le cause principali dell’infezione:
- Detartrasi: rimozione di placca e tartaro
- Levigatura radicolare (debridement): pulizia profonda delle radici dentali
- eliminazione di protesi incongrue
- Istruzione all’igiene orale per mantenere la bocca sana
Questa fase può richiedere anestesia e di solito non provoca dolore post operatorio.
Nei casi più complicati viene eseguita in microscopia ottica e sviluppata in più sedute, soprattutto nei casi di parodontite.
Débridement: trattamento non chirurgico delle tasche parodontali
Il débridement è una procedura minimamente invasiva che permette di trattare in modo efficace le tasche parodontali senza ricorrere alla chirurgia. Nei pazienti con predisposizione genetica alla parodontite, la presenza cronica di batteri all’interno delle tasche gengivali provoca infiammazione e progressiva distruzione dell’osso che sostiene i denti.
L’obiettivo di questo trattamento è la rimozione accurata della placca e del tartaro, ovvero dei principali responsabili della malattia. Le superfici radicolari dei denti, anche in profondità, vengono deterse con strumenti specifici sotto ingrandimento ottico. Grazie all’utilizzo del microscopio operatorio, possiamo ottenere una visione precisa delle radici e rimuovere i depositi anche nelle zone più difficili da raggiungere.
In molti casi, questo approccio consente di evitare la chirurgia parodontale, riducendo i disagi per il paziente e mantenendo un controllo efficace dell’infezione batterica.
3 - Terapia Chirurgica
Nei casi più gravi, sempre dopo la terapia iniziale/causale e se le tasche parodontali non si riducono, si può ricorrere ad interventi chirurgici:
Chirurgia Rigenerativa: Impiego di Biomateriali per Stimolare la Rigenerazione dell’Osso
Cosa si intende per chirurgia rigenerativa? La chirurgia rigenerativa comprende una serie di procedure chirurgiche mirate alla rigenerazione dell’osso alveolare in presenza di difetti ossei. Nel caso specifico si tratta di rigenerare osso nelle tasche parodontali.
Chirurgia resettiva parodontale
Cos’è la chirurgia resettiva parodontale? La chirurgia resettiva parodontale è una procedura odontoiatrica che mira a correggere i difetti ossei e gengivali causati dalla malattia parodontale avanzata. L’obiettivo principale è eliminare le tasche parodontali profonde, rimodellando l’osso per creare una morfologia gengivale più favorevole all’igiene orale.
Chirurgia mucogengivale: cos’è e a cosa serve
Cos’è la chirurgia mucogengivale? La chirurgia mucogengivale si occupa della diagnosi e del trattamento chirurgico delle alterazioni dei tessuti molli del cavo orale, ovvero gengive e mucose. L’obiettivo principale è migliorare la salute e l’estetica gengivale, correggendo difetti come recessioni, carenze di gengiva aderente e anomalie anatomiche congenite.
Quali sono i primi sintomi della parodontite?
I primi segnali di allarme per la parodontite includono:
- Gengive gonfie, rosse e doloranti
- Sanguinamento gengivale durante o dopo lo spazzolamento
- Alitosi persistente
- Mobilità dei denti
- Sensazione di fastidio durante la masticazione
Nei fumatori, il sanguinamento può essere meno evidente, poiché la nicotina riduce l’afflusso di sangue alle gengive.
Domande frequenti sull’odontoiatria conservativa a Pesaro
Tutto quello che devi sapere sulla parodontite
Che cosa causa la parodontite?
La causa principale sono i batteri, ma anche fumo, genetica, scarsa igiene, stress, diabete e cambiamenti ormonali aumentano il rischio. Il fumo, in particolare, aggrava l’evoluzione della malattia.
La parodontite è contagiosa?
Non è contagiosa nel senso classico, ma i batteri responsabili possono trasmettersi tra partner o madre e figlio con la saliva.
Che prodotti usare per la parodontite?
- Spazzolino elettrico o manuale con setole medie
- Dentifrici specifici per gengive sensibili (con clorexidina o triclosan)
- Collutori disinfettanti a base di clorexidina (uso a cicli brevi)
- Scovolini e filo interdentale per l’igiene interprossimale
Ma nessun prodotto da solo può curare la parodontite: è fondamentale il trattamento professionale.
Che significa parodontite apicale?
La parodontite apicale è un’infiammazione all’apice (punta) della radice del dente, spesso causata da carie profonde o traumi che portano a necrosi della polpa. Non va confusa con la parodontite “classica”, che parte dalla gengiva.
